Офисный синдром — престиж или риск для здоровья?

Проблема так называемого офисного синдрома в настоящее время стала чрезвычайно актуальной. С развитием информационных технологий, автоматизацией труда, гиподинамией и все большей стереотипностью движений офисных служащих появились новые заболевания связанные с влиянием окружающей офисной среды. Обычно продолжительность рабочего дня в офисе составляет 8 часов, большую часть из этого времени работник находится за компьютером на своем рабочем месте, которое зачастую по своим эргометрическим показателям не соответствует существующим нормам. Необходимо принимать во внимание так же и другие факторы риска развития офисного синдрома: большое скопление людей, стрессы, неправильное питание, ненормированный рабочий график, обширное количество аллергенов и др.

Офисный синдром представляет собой сложный симптомокомплекс, включающий в себя нарушения, проявляющиеся в различных органах и системах, и развивающийся у офисных служащих в связи с воздействием на них различных факторов окружающей офисной среды. В зависимости от индивидуальной предрасположенности и воздействующих факторов риска в каждом конкретном случае офисный синдром может проявляться в виде следующих нарушений:

  • Боль в спине, шее, в верхних конечностях. Чаще всего это боль связанная с длительным вынужденным положением тела и относится к мышечно-скелетной боли.
  • Головная боль. Причинами головной боли у офисного работника могут быть стрессы, длительная работа за компьютером, непроветриваемые помещения, ненормированный рабочий день, недосыпание.
  • Синдром «компьютерной мыши» (туннельный синдром). Синдром компьютерной мыши является разновидностью синдрома чрезмерного использования, который возникает при частом длительном (непрерывном) использовании определенных мышц (синдром виолончелиста, синдром руки рабочего, др.). Особенностью этой разновидности тунельных синдромов является то, что клинические проявления возникают не в результате острой травмы, а вследствие не большого по силе, но постоянного напряжения определенных мышц — хроническая травма от повторяющегося напряжения. Синдром компьютерной мышцы у офисных работников проявляется болью, слабостью в кисти, иногда возникает онемение, отек кисти.
  • Сердечно — сосудистые заболевания (атеросклероз, гипертоническая болезнь, аритмия и др.). Причинами сердечно — сосудистых заболеваний у офисных работников могут быть неправильное питание, злоупотребление кофе, курение, гиподинамия, ожирение, стрессы на работе, неправильный режим дня и др.
  • Синдром «сухого глаза». Синдром «сухого глаза» включает в себя такие симптомы как покраснение, усталость глаз, сухость глаз, ощущение «песка» в глазах. Причины — длительная работа за компьютером, кондиционированный воздух офисных помещений, аллергены.
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта (гастрит и язва желудка, хронический колит и др). Причинами заболеваний желудочно-кишечного тракта у офисных работников могут быть нерегулярное, неправильное питание, злоупотребление кофе, курение, воздействие стрессовых факторов.
  • Заболевания дыхательной системы — бронхиальная астма, бронхит, пневмония, простудные заболевания. Причины — кондиционированный воздух в офисных помещениях, большое скопление людей на ограниченной территории, аллергены (пластик, пыль).
  • Геморрой и трещины прямой кишки, хронические воспалительные заболевания органов малого таза (хронический простатит у мужчин, хронический эндометрит, сальпингоофорит у женщин). Причины — гиподинамия, длительное сидячее положение, приводящее к застою в венах малого таза.
  • Ожирение. Причины — неправильное питание, гиперфагическая реакция на стресс («заедание» стресса), малоподвижный образ жизни, ненормированный рабочий день, дистанционная коммуникация (корпоративное общение посредством ICQ, телефонных звонков).
  • Варикозное расширение вен нижних конечностей, тромбофлебит. Факторы риска — малоподвижный образ жизни, неправильное положение ног при работе в офисе («нога на ногу»), курение.

Наиболее распространенными нарушениями у офисных работников являются болевые синдромы. В последние годы отмечается интенсивный рост численности офисных работников, растет нагрузка на работе и продолжительность рабочего дня, работодателем поощряется ненормированный рабочий день и работа в выходные дни. Прямо пропорционально отмечается тенденция к росту распространенности мышечно-скелетной боли в спине, а также боли в шее, плече и верхних конечностях, что во многих случаях приводит в временной или даже стойкой утрате трудоспособности. Указанные нарушения можно предотвратить или существенно уменьшить их выраженность если изменить стиль работы. В клинических исследованиях было продемонстрировано, что 6 сессий (занятий на которых обсуждались различные факторы риска развития и хронификации боли, необходимость упражнений, более частых перерывов и других мероприятий для улучшения условий работы) с офисными работниками с неадекватным стилем работы в течение 6 месяцев позволили достичь значительных успехов в отношении профилактики офисного синдрома. В то время как неадекватный стиль работы может привести к вторичным изменениям в нервной системе, и проблема становится хронической (см. интервью с профессором А.Б. Даниловым «Офисный синдром — престиж или риск для здоровья») . В этом случае требуется комплексное лечение.

Список литературы

  1. Попелянский Я.Ю., 1974-1990; Антонов И.П., 1979-1990; Малевик В.Ф., 1995; Шмидт И.Р., 1995; и др.
  2. Доклад о состоянии здоровья населения Москвы в 2008 г http: //www.mosgorzdrav.ru/mgz/komzdravsite.nsf/va_WebPages/page_333?OpenDocument
  3. Anke C. Winter, Wolfgang Hoffmann, Christa Meisinger, Stefan Evers and all: Association between lifestyle factors and headache, J Headache Pain (2011) 12:147–155
  4. Andersen LL, Mortensen OS, Zebis MK, Jensen RH, Poulsen OM: Effect of brief daily exercise on headache among adults — secondary analysis of a randomized controlled trial, Scand J Work Environ Health. 2011 Nov; 37(6): 547-50.
  5. Andersson GBJ: Epidemiologic features of chronic low-back pain. 1999 Aug 14; 354 (9178):581-5.
  6. Andre Farasyn, Romain Meeusen, Validity of the new Backache Index (BAI) in patients with low back pain, The spine journal : official journal of the North American Spine Society 2006;6(5):565-71.
  7. Bernaards CM, Ariens GAM, Knol DL, Hildebrandt VH. The effectiveness of a work style intervention and a lifestyle physical activity intervention on the recovery from neck and upper limbs symptoms in computer workers. Pain. 2007 Nov;132(1-2):142-53. Epub 2007 Sep 4.
  8. Carey TS, Evans AT, Hadler NM, Lieberman G, Kalsbeek WD, Jackman AM, et al. Acute severe low back pain. A population-based study of prevalence and care-seeking. Spine. 1996 Feb 1;21(3):339-44.
  9. Deyo RA, Mirza SK, Martin BI. Back pain prevalence and visit rates: estimates from U.S. national surveys, Spine. 1 November 2006 — pp 2724-2727
  10. Eline M. Meijer, Judith K. Sluiter,Monique H. W.: Is Workstyle a Mediating Factor for Pain in the Upper Extremity Over Time? J Occup Rehabil (2008) 18:262–266
  11. Farber BA: Treatment strategies for different types of teacher burnout. Journal of Clinical Psychology 2000, 56(5):675-89.
  12. Feuerstein M, Nicholas RA, Huang GD, Haufler AJ, Pransky G,Robertson M. Workstyle: development of a measure of response to work in those with upper extremity pain, J Occup Rehabil. 2005 Jun;15(2):87-104.
  13. Janwantanakuli Prawit, Pensri Praneet et all.: Associations between Prevalence of Self-reported Musculoskeletal Symptoms of the Spine and Biopsychosocial Factors among Office Workers, J Occup Health, 2009, 51: 114-122.
  14. Janwantanakul Prawit, Pensri Praneet et all: Development of a risk score for low back pain in office workers-a cross-sectional study, BMC Musculoskeletal Disorders 2011, http://www.biomedcentral.com/1471-2474/12/23
  15. Janwantanakul P, Pensri P, Jiamjarasrangsri W, Sinsongsook T: Prevalence of self-reported musculoskeletal symptoms among office workers. Occupational Medicine 2008, Pp. 436-438
  16. Jesus Montero-Marin,Petros Skapinakis,Ricardo Araya : Towards a brief definition of burnout: syndrome by subtypes: development of the “Burnout Clinical Subtypes Questionnaire” (BCSQ-12), Health and Quality of Life Outcomes 2011, 9:74, http://www.hqlo.com/content/9/1/74
  17. Katz JN: Lumbar disc disorders and low-back pain: socioeconomic factors and consequences. The Journal of Bone & Joint Surgery. 2006; 88:21-24 J Bone Joint Surg Am 2006
  18. Ko Matsudaira, Keith T Palmer, Isabel Reading, Masami Hirai, Noriko Yoshimura and David Coggon: Revalence and correlates of regional pain and associated disability in Japanese workers, Occup Environ Med 2011;68:191-196
  19. Lars Jacob Stovner, Colette Andree: Prevalence of headache in Europe: a review for the Eurolight project, J Headache Pain (2010) 11:289–299
  20. Lincoln LE et al.: Interventions for the primary prevention of work-related carpal tunnel syndrome. Am J Prev Med. 2000 May, 18(4 Suppl):37-50
  21. Liu CW et al.: Relationship between carpal tunnel syndrome and wrist angle in computer workers. The Kaohsiung Journal of Medical Sciences, Volume 19, Issue 12, Pages 617-622, 2003 Dec
  22. Maslach C, Schaufeli WB, Leiter MP: Job Burnout. Annual Review of Psychology 2001, 52:397-422.
  23. Michael Feuerstein, Rena A. Nicholas: Development of a short form of the Workstyle measure, Occupational medicine (Oxford, England) 2006;56(2):94-9.
  24. Montero-Marín J, García-Campayo J, Mera DM, López Y: A new definition of burnout syndrome based on Farber’s proposal. Journal of Occupational Medicine and Toxicology 2009, 4:31
  25. Montero-Marín J, García-Campayo J, Fajó-Pascual M, Carrasco JM, Gascón S, Gili M, Mayoral-Cleries F: Sociodemographic and occupational risk factors associated with the development of different burnout types: the cross-sectional university of Zaragoza study. BMC Psychiatry 2011 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21447169
  26. Montero-Marín J, García-Campayo J, Andrés E: Análisis exploratorio de un modelo clínico basado en tres tipos de burnout. Cuadernos de Medicina Psicosomática y Psiquiatría de Enlace 2008http://www.editorialmedica.com/archivos/cuadernos/trabajo_4-n88-2008.pdf
  27. Montero-Marín J, García-Campayo J: A newer and broader definition of burnout:Validation of the “Burnout Clinical Subtype Questionnaire (BCSQ-36)”. BMC Public Health 2010, 10:302
  28. Morten Warsted, Therese N Hanvold and Kaj Bo Veiersted: Computer work and musculoskeletal disorders of the neck and upper extremity: A systematic review, 2010 http://www.medscape.com/viewarticle/721237
  29. Nicholas RA, Feuerstein M, Suchday S. Workstyle and upperextremity symptoms: a biobehavioral perspective, J Occup Environ Med. 2005 Apr; 47(4):352-61.
  30. Nigel L Ashworth, MBChB, MSc, FRCPC Professor and Chief: Carpal Tunnel Syndrome, , Division of Physical Medicine and Rehabilitation, Glenrose Rehabilitation Hospital, University of Alberta. http://emedicine.medscape.com/article/327330-differential
  31. Shahla Eltayeb, J. Bart Staal, Amar Hassan, Rob A. de Bie: Work Related Risk Factors for Neck, Shoulder and Arms Complaints: A Cohort Study Among Dutch Computer Office Workers, J Occup Rehabil (2009) 19:315–322
  32. Stephanie Y. Kao, MD, MP: Carpal Tunnel Syndrome As an Occupational Disease, J Am Board Fam Med, November 1, 2003 vol. 16 no. 6 533-542
  33. Ylinen J, Nikander R, Nykänen M, Kautiainen H, Häkkinen A: Effect of neck exercises on cervicogenic headache: a randomized controlled trial, J Rehabil Med 2010; 42: 344–349